Повышенное давление откос от армии

Берут ли в армию с гипертонией

Систематическое повышение артериального давления у молодых людей, это повод не только выяснить берут ли в армию с гипертонией, но и тревожный звоночек, который должен заставить всерьёз задуматься о здоровье.

С гипертонией 1, 2 и 3 степени не заберут служить, но лишь при тщательном обследовании. Подробнее читайте в нашей статье.

Что считается гипертонией?

Под гипертонией понимается хроническое заболевание, основным проявлением которого является повышение артериального давления на регулярной основе. Болезнь может являться как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим. Например, постоянно повышенное АД наблюдается у больных пиелонефритом.

Гипертония – это одна из болезней, при помощи которой призывники стараются избежать армейской службы, поэтому врачебный консилиум, как правило, во внимание принимает только неоспоримые данные о заболевании, которые подтвердить достаточно сложно.

Как проявляется гипертония?

При гипертонии противопоказаны серьёзные физические нагрузки. Поэтому даже если в обычной жизни юношу регулярное повышение давления мало беспокоит, обследование нужно пройти. Незамеченное или проигнорированное заболевание может стать причиной серьёзных проблем со здоровьем призывника.

В каком случае стоит обязательно обратиться в больницу? Это необходимо при проявлении следующих симптомов:

• неоднократные головные боли (в том числе пульсация, отдающая в лобную, височную долю),
• шум, звон в ушах, или уже временное закладывание одного или обоих ушей,
• кровотечения носовые (как беспричинные, так и при нагрузке),
• отеки на лице, синева под глазами, покраснение лица без видимых на то причин,
• плохой сон, долгое засыпание,
• проблемы с запоминанием,
• неприятные ощущения в области сердца,
• онемение пальцев, подушечек пальцев,
• беспокойство, раздражительность.

Перечисленные симптомы могут проявляться при повышенном давлении, о котором молодой человек может просто не догадываться. Однако, подобные явления – это ещё не повод записывать себя в гипертоники. Постановка диагноза в этом случае – долгий и сложный процесс, включающий множество исследований.

Какие обследования нужно пройти для военкомата

Как правило, люди, страдающие гипертонической болезнью, регулярно обращаются в поликлинику , чтобы получить назначения для облегчения симптомов болезни.

В этом случае необходимые исследования они проходят регулярно, о чем имеют записи в карточке больного.

Таким образом, если симптомы гипертонии у вы обнаружили у себя не вчера, а знаете о заболевании давно, и принимаете необходимое лечение, то врачебная комиссия поверит в ваше заболевание. В зависимости от его тяжести, будет решаться вопрос о вашей годности.

Если же симптомы действительно появились не так давно, врачебная комиссия (ВВК) обязана будет направить юношу на дообследование. Как правило, оно происходит в стационарных условиях, и включает следующие обязательные процедуры:

• Общий анализ крови,
• Биохимический анализ крови,
• Анализ мочи,
• Электрокардиограмма,
• УЗИ брюшной полости и внутренних органов,
• Мониторинг АД на протяжении 5-7 суток.

Установленный диагноз, это еще не повод однозначно сказать, что судьба призывника решена. Гипертоническая болезнь имеет три категории тяжести. Рассмотрим их подробнее.

С какой гипертонией не берут в армию

Врачи выделяют следующие степени гипертонии. Один из определяющих показателей для классификации является давление больного.

• 1 степень диагностируют при устойчивом АД 140-159/90-99 мм. рт. ст. (первые две цифры – диапазон систолического давления, вторые две – диапазон артериального)
• 2 степень ставится если АД держится в рамках 140-179/90-109 мм. рт. ст.
• 3 степень – при давлении выше 180/110 мм. рт. ст.

Первая стадия заболевания, как правило, проявляется следующим образом: давление поднимается ненадолго, приступ достаточно быстро купируется лекарственными препаратами. При второй стадии лекарственная терапия проводится постоянно, именно она помогает сдерживать повышения давления.

Исходя из этого можно легко ответить на вопрос, с каким давлением не берут в армию? С устойчивым АД равным 140/90 и выше (что соответствует 1 степени гипертонии) – в армию уже не возьмут.

Согласно «Расписанию болезней» призывник признается ограниченно годным при гипертонии 1 и 2 степени. То есть, ему выдается военный билет с категорией «В», и он зачисляется в запас.

Больные с 3 степенью гипертонии по решению врачебной комиссии признаются не годными для воинской службы (группа годности «Д»).

На самом деле в российских реалиях не редкость, когда абсолютно годными к службе признаются ребята с гипертонической болезную легкой степени. И чаще всего именно они сами виноваты в том, что не получили освобождение от службы.

Для получения категорий «В» или «Д» нужно доказать, что заболевание действительно есть. Но, чаще всего молодые люди игнорируют симптомы имеющейся болезни, не посещают поликлинику, но вспоминают об имеющихся проблемах, когда подходит время служить в армии. Но, первое обращение в врачу с подобными симптомами, как правило, приводит к постановке более «лёгкого» диагноза — артериальная гипертензия. Этого заболевания в Расписании болезней нет, поэтому годность призывника в этом случае не ограничивают.

Как получить освобождение от службы?

Чтобы получить освобождение от службы, нужно заранее провести подготовительную работу. Мы уже выяснили, берут ли в армию с повышенным давлением. И пришли к выводу: берут, если заболевание не подтвердить должным образом.

Что нужно предоставить врачебной комиссии:

• документы о полном обследовании в стационарном лечебном учреждении,
• документы о постановке диагноза,
• документы о прохождении лечения по данному заболеванию.

Далее, врачебная комиссия имеет право направить призывника на дообследование, или же поверить официальным документам. Как правило, события развиваются по первому сценарию:

• обследование в стационаре,
• подтверждение диагноза,
• установка категории годности по состоянию здоровья.

Военно-врачебная коллегия поможет освободиться по гипертонии!

«Военно-врачебная коллегия» — юридическая компания помощи призывникам, мы помогаем парням получить военный билет без службы в армии уже в течении 10 лет. Более 5000 довольных юношей сэкономили год в армии и провели его на гражданке.

Мы работаем только законным путем, через обследования и поиск непризывных заболеваний. Примерно у 95% призывников есть заболевание несовместимое с армией, о котором они не знают.

Мы поможем вам в любом случае. Оставьте свой номер в форме ниже для бесплатной консультации.

• Законодательство в военном праве часто меняется, поэтому информация иногда устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
• Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают эксперты-консультанты! Задайте вопрос через форму, либо через онлайн-чат

Берут ли в армию с повышенным давлением

Говоря о гипертонии, становится вполне понятно, что с высоким давлением ребятам в армии делать нечего. Гипертония – одна из самых коварных болезней сердца и сосудов. Даже при повышенном давлении пациент может чувствовать себя в норме – настолько сильны компенсаторные силы организма. Берут ли в армию с гипертонией и как правильно оформить военный билет, имеют повышенное давление?

Ведь в армии при повышенной физической и психологической нагрузке показатели давления могут выйти из-под контроля самим организмом, и тогда итог становится непредсказуемым. Риск возникновения осложнений или гипертонического криза становится чрезвычайно высоким, поэтому призывники стараются получить полный отказ или отсрочку для службы в армии.

Особенности работы военно-медицинской комиссии

Молодые парни не всегда понимают, как происходит призыв в армию. Рассмотрим работу военно-медицинской комиссии, с которой придется плотно пообщаться тем юношам, которые имеют право на присвоение особой категории по здоровью или полное освобождение от воинской повинности.

Все призывники перед тем, как окончательно быть призванными на воинскую службу, проходят медицинское освидетельствование. Для этого существует специальная военно-медицинская комиссия из врачей разных специальностей, которые всесторонне исследуют здоровье призывника.

По результатам медицинского обследования врачи присваивают призывникам категории, определяющие степень годности юноши к воинской службе:

• к категории А относят людей, которые по состоянию здоровья полностью могут нести воинскую службу и не имею противопоказаний,
• категория Б – это юноши, имеющие незначительные отклонения в состоянии здоровья, которые не мешают прохождению воинской службы. Такие юноши признаются годными к воинской службе, но врач медсанчасти учитывает особенности здоровья такого призывника,
• призывники из категории В ограниченно годны к службе в армии, они могут служить в определенных родах войск по состоянию здоровья,
• категория Г предполагает временную негодность к службе, т.е. на момент призыва у молодого человека имелось заболевание, которое мешало ему проходить службу. Как только призывник улучшит свое здоровье, его призывают в армию,
• самая заветная для многих парней категория Д, или «белый билет», который признает полную негодность призывника к службе. Этот документ юноша должен хранить у себя, чтобы при наличии предъявить в военкомате.

При невозможности дать немедленный ответ комиссия отправляет призывника на дообследование, после чего осуществляется повторная явка в военкомат с результатами такого обследования.

Почему именно гипертония стала «камнем преткновения»

Важно! Законодательство определило перечень заболеваний, с которыми призывникам выдают т.н. в народе «белый билет», а также определило категории годности к прохождению воинской службы. Большая часть из перечня заболеваний не вызывает сомнений, но именно к гипертонии у врачей и командования особое отношение – как показывает статистика, именно этот диагноз указывает большинство призывников, желающих «откосить» от армии.

Такое состояние дел дискредитировало гипертонию и сделало ее не столько тяжелым недугом, сколько элементом манипулирования в руках хитрых юношей. Но не тут то было – несмотря на то, что болезнь внешне довольно легко симулировать, медики четко знаю, как диагностировать истинную гипертонию, а когда признаки патологии можно рассматривать как обман молодых людей, не желающих вступать в ряды армии.

Перечень патологий, с которыми не берут в армию

В 2018 году правила призыва в армию не изменены, и стандартно непригодными или частично годными признаются следующие категории призывников:

• сколиоз второй степени,
• плоскостопие третьей степени,
• заболевания суставов, артроз второй и третьей степени,
• серьезные проблемы со зрением – глаукома, травма глаза, отслоение сетчатки,
• гипертония,
• проблемы со слухом и много других заболеваний.

Если при осмотре призывника жалобы молодого человека именно на гипертонию, врачи с недоверием относятся к таким симптомам, поэтому назначают полную диагностику состояния здоровья, чтобы определить повышенное, нормальное или пониженное давление.

Интересно! Подтвердить заболевание должен специалист – врач-кардиолог. Призывнику назначается стационарное обследование состояния здоровья, и суточный мониторинг показателей артериального давления. Как говорят врачи, значительная часть призывников становится годной к прохождению воинской службы именно после суточного наблюдения за юношей. Пройти эту диагностику с нужными цифрами чрезвычайно непросто, ведь временно повышенное АД не считается патологией.

Когда гипертония поможет «откосить»

Чтобы поставить диагноз артериальная гипертония, врач должен сделать замеры давления с определенными промежутками времени. Показатели, полученные в разное время, могут соответствовать одной из степеней, после чего врачи и определяют диагноз призывника.

Выделяют три степени артериальной гипертензии:

• при 1 степени давление находится в амплитуде от 140/90 до 159/99,
• 2 степень патологии соответствует показателям от 160/100 до 179/109,
• давление при третьей степени патологии зашкаливает от 180/110 и выше.

Только после заключения специалиста комиссия будет рассматривать возможность прохождения воинской службы или признания призывника негодным к службе в армии. На основании Положения о военно-медицинской экспертизе, которое было принято еще в 2014 году, от призыва в ряды армии освобождаются юноши, страдающие второй и третьей степенью гипертонической болезни. Также рассматривается отстранение от службы и призывников с первой степенью, если давление стойко повышено и тенденции к нормализации показателя не наблюдается. Стоит отметить, что речь идет о срочной службе, а вот отношение к воинской обязанности имеет несколько иные категории.

Соотношение гипертонии и категорий годности

При выявлении какой-либо стадии гипертонической болезни ее соотносят с категориями годности к воинской службе. Выглядит соотношение следующим образом:

• Гипертоническая болезнь первой степени определяется при устойчивых цифрах давления выше 140/90 мм. рт. ст., причем такие цифры довольно стойкие и нормализовать давление нельзя. Призывникам с повышенным давлением присваивается категория ограниченной годности, т.н. группа В. Юноши получают военный билет с отметкой «зачислен в запас». В случае начала военных действий при необходимости пополнения рядов военнослужащих такого человека могут призвать в армию, но пока он не призывается на срочную службу.
• Гипертония второй степени – наиболее проблематичная стадия заболевания. При наличии повышенного давления, соответствующего этой стадии, врачи также ставят отметку «ограниченного годен» и отправляют юношу в запас. Но при серьезном повреждении органов-мишеней, когда их функционирование серьезно страдает именно из-за повышенного артериального давления, врачи рассматривают вариант присвоения призывнику группы Д. Например, существенным осложнением, которое принимают во внимание врачи, является почечная гипертензия. Также стоит отметит, что при второй степени патологии серьезно страдает система кровообращения – диагностируется гипертрофия сердечной мышцы левого желудочка, нарушается мозговое кровообращение.
• При повышенном давлении третей степени у обследуемых выявляются тяжелые сосудистые патологии, которые однозначно делают невозможным несение воинской службы. Таким юношам присваивается категория Д, и их не возьмут в армию ни при каких случаях.

Каким образом обследуют призывников

Ввиду того, что определить высокое или низкое давление по одним лишь жалобам при прохождении комиссии практически невозможно, то военно-медицинская комиссия дает направление юноше в стационар. Теперь обмануть врачей нельзя, поприседав или поотжимавшись перед входом в кабинет, – получить «белый билет» можно только через полноценное обследование организма.

Важно! При наличии подозрения на гипертонию врачи в течение недели проводят мониторинг основных показателей работы сердечно-сосудистой системы. За эталон приняты показатели давления в течение суток, после чего медики сравнивают динамику показателя за вторые, третьи и так далее до седьмых суток. В течение мониторинга призывникам делают эхокардиограмму, ультразвуковое исследование сердца, проводят анализ крови и мочи.

Если все показатели, а также мониторинг давления, показали стойкую гипертонию, то пациенту дается отсрочка на полгода. Через шесть месяцев призывник ложится на дообследование и ему проводят повторное исследование. Если давление и при повторном обследовании высокое, таким юношам выдается справка с соответствующим диагнозом. Документ заверяется печатью врача и больницы и предоставляется в местную военно-медицинскую комиссию, которая присвоит в зависимости от диагноза категорию В или Д.

Гипертония у юноши является серьезным показателем для того, чтобы не только отсрочить призыв, но и полностью отстранить молодого человека от службы. Армия и гипертония не совместимы, поскольку интенсивные физические нагрузки могут спровоцировать остановку сердца, кровоизлияние в головной мозг, разрыв коронарной артерии. Врачи учитывают эти риски и при истинной гипертонии призывники получают категорию, соответствующую годности.

Как получить военный билет по гипертонии? Берут ли в армию с . . . | С чем не берут в армию? Отсрочка от армии по здоровью

Берут ли в армию с гипертонией?

Берут ли в армию с гипертонией ? Положена ли отсрочка от призыва к службе для людей с высоким артериальным давлением?

Гипертония – это народное название гипертензии. Она характеризуется стойким повышением кровяного давления. Пациента мучают головные боли, спазмы сосудов, носовые кровотечения. Он вынужден ограничивать свой рацион, двигательную активность, эмоциональные и физические нагрузки. Артериальная гипертензия осложняется при некачественном лечении или его отсутствии инфарктом, инсультом, нарушением зрения, почечной и сердечной недостаточностью.

Берут ли с давлением служить в армию

Гипертоник не подлежит призыву в вооруженные силы, если его состояние не будет стабилизировано и он не будет признан излечившимся.

В Положении о военно-врачебной экспертизе указывается, что диагноз «гипертензия» должен быть подтвержден не только выпиской из истории болезни и медицинским освидетельствованием в военкомате, но и стационарным обследованием. Требуется выписка их диспансерного наблюдения по поводу высокого давления не менее шести месяцев.

Если призывник не лечился в стационаре, то его направляют для госпитального обследования и получения заключения о наличии и стадии заболевания. Пациент сдает общие анализы крови и мочи, а также исследования на уровень калия, глюкозы, холестерина (общего), креатинина, триглицеридов.

Обязательно делаются рентгенограмма органов грудной клетки и электрокардиограмма для оценки состояния сердца. Также осматриваются глазное дно. Необходимо ультразвуковое исследование почек.

Для диагностики гипертензии необходим мониторинг давления в течение суток! Именно суточные показатели, а не разовые говорят о наличии заболевания. Это также проводится в стационаре.

Если диагноз подтверждается, то мужчина для несения службы не призывается.

1 или 2 степени гипертонии

В случае начальных стадий развития гипертонии призывнику дается отсрочка на все время лечения и протекания заболевания. Он подлежит призыву только во время войны. Патология в этих стадиях проявляется тем, что нормализация давления невозможна без постоянной коррекции лекарственными препаратами.

В случае постоянных скачков артериального давления, призывник получает категорию В. Его зачисляют в запас и выдают военный билет. Он не подлежит призыву в мирное время! А в военное призывается в тот род войск, который обозначен через символ «-» цифрой рядом с буквой В.

Прежде призывники с такой категорией подлежали переосвидетельствование каждые полгода. В настоящее время мужчина может сам обратиться с заявлением и назначении ему военно-врачебной экспертизы, если считается, что излечился и намерен служить.

Хроническая гипертензия 3 степени

В случае третьей стадии артериальной гипертензии призывник получает категорию Д и не подлежит призыву даже в военное время. С него полностью снимается воинская обязанность.

Стадия заболевания определяется исходя из показателей кровяного давления. Также оценивается общее состояние пациента.

Людям с высоким артериальным давлением нельзя служить в армии. Любые тяжелые физические нагрузки для них опасны и могут привести к инсульту или инфаркту. Но и сразу хотелось бы отметить, что откосить от службы и прикидываться гипертоником не получится. Врачи сразу увидят, что человек здоров и предадут материалы в военную прокуратуру.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Врачи назвали «железные» основания медотвода от прививки против COVID-19

Для получения медицинского отвода для вакцинации серьезными могут стать только два основания, рассказали РБК опрошенные врачи. По их словам, это либо тяжелая аллергическая реакция, либо гиперчувствительность в анамнезе пациента на компоненты ранее введенных вакцин. Большинство хронических заболеваний и аллергических реакций основанием для медотвода быть не могут.

Другие причины, которые указаны в рекомендациях производителей препаратов и в рекомендациях Минздрава, рассматриваются как основания для того, чтобы временно отложить прививку — до нормализации состояния, но не навсегда, добавили врачи.

Что убедит врача дать медицинский отвод от прививки

К тяжелым аллергическим реакциям на вакцину немедленного типа относят, например, отек Квинке или анафилактический шок, если такие состояния возникали ранее при введении какой-либо другой вакцины, пояснил РБК терапевт, кандидат медицинских наук Андрей Кондрахин. Люди с такими проявлениями в анамнезе наблюдаются у аллергологов и могут получить медицинский отвод от вакцинации.

Пищевая аллергия (например, на клубнику или мед), аллергия на пыльцу или пыль не являются противопоказанием к вакцинации, сообщил РБК врач — аллерголог-иммунолог Владимир Болибок. По его словам, российские вакцины от коронавируса гипоаллергенны, потому что их компоненты не перекрещиваются с пищевыми продуктами, пыльцой, плесенью или бытовой пылью. «В них нет антибиотиков, консервантов, компонентов куриных яиц, дрожжей, липополисахаридов бактерий, то есть того, что бывает в других вакцинах и может вызывать перекрестную аллергию», — объясняет он. Не является противопоказанием к вакцинации и крапивница (дерматит аллергического происхождения), говорила ранее главный внештатный специалист по терапии Министерства здравоохранения России Оксана Драпкина.

Что говорят производители вакцин и Минздрав о противопоказаниях из-за аллергии:

• «ГамКовидВак» («Спутник V»): тяжелые аллергические реакции в анамнезе, гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты; при введении второго компонента — тяжелые поствакцинальные осложнения на первый компонент вакцины.
• «Ковивак»: серьезная поствакцинальная реакция или осложнение на любую предыдущую вакцину в анамнезе, отягощенный аллергологический анамнез (анафилактический шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная экзема, гиперчувствительность или аллергические реакции на введение вакцин в анамнезе, аллергические реакции на компоненты вакцины.
• «ЭпиВакКорона»: гиперчувствительность к компонентам препарата (гидроокиси алюминия и другим), тяжелые формы аллергических заболеваний, реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины.

Источники: инструкции к вакцинам «ГамКовидВак» («Спутник V»), «Ковивак», «ЭпиВакКорона», рекомендации Минздрава.

Второе серьезное противопоказание — если человек сталкивался с серьезной реакцией на ранее введенные вакцины. Такая реакция может выражаться в виде высокой и продолжительной температуры, покраснения и отека на месте инъекции размером более 8 см.

В целом небольшое повышение температуры нередко сопровождает вакцинацию и может не являться противопоказанием к прививкам в будущем, объясняет Кондрахин. Имеет значение только действительно высокая температура, выше 40°С. Кроме того, по его словам, далеко не всегда вакцина расценивается как причина температуры. «Сильная общая реакция — это повышение температуры тела выше 40°С в поствакцинальном периоде. При этом связанное с прививкой повышение температуры возникает в срок до трех дней после прививки инактивированными препаратами и в период с пятого по 15-й день с момента введения живой вакцины. Лихорадка вне этих сроков не связана с прививкой», — рассказал терапевт.

По его словам, к тяжелым побочным явлениям, иногда возникающим вследствие вакцин, относят коллаптоидные реакции (проявления сосудистой недостаточности, которые по патогенезу и клиническим признакам напоминают шок. — РБК) и фебрильные, то есть вызванные резким скачком температуры тела, судороги.

Противопоказанием является и аллергическая реакция на предыдущее введение этой же вакцины, говорит врач — аллерголог-иммунолог Владимир Болибок.

«Например, детишек вакцинируем АКДС, если возникла какая-нибудь реакция (чаще всего коклюшный компонент вызывает реакцию), то в следующий раз ребенка вакцинируют любой другой вакциной без коклюшного компонента», — приводит пример эксперт. В случае с вакциной от коронавирусной инфекции нужно смотреть, на какие прививки и их компоненты у человека уже была аллергическая реакция раньше, и анализировать каждый конкретный случай, считает он.

В каждом случае, когда у людей были реакции на другие вакцины, нужно разбираться отдельно, согласен Кондрахин. «В некоторых случаях лучше все же прививку сделать, потому что человеку будет тяжело перенести новую коронавирусную инфекцию», — предупреждает терапевт.

По словам руководителя временного ковидного госпиталя при клинической больнице «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко профессора Заура Шугушева, официально утвержденные противопоказания Минздрава не меняются. «Тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок, тяжелые системные заболевания, но не заболевания, протекающие в легкой форме», — рассказал РБК Шугушев.

Клиника «Рассвет» отмечает в рекомендациях относительно прививки от COVID-19, что анафилактический шок на другие вакцины в прошлом предполагает увеличение интервала наблюдения за таким пациентом со стандартных 30 минут до 2 часов.

Временные противопоказания к вакцинации

Рекомендации Минздрава, в которых говорится о противопоказании для тех, у кого обострение хронического заболевания или острая фаза инфекционных заболеваний, врачи относят к временным, поясняет профессор, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний ФГБНУ НИИ вакцин и сывороток им. И. Мечникова РАМН Михаил Костинов.

«Они даются на две-четыре недели и связаны с обострением любого заболевания у человека. После того как он оклемается, через неделю-две можно проводить вакцинацию. И еще, если у человека сейчас есть респираторное заболевание, через две-четыре недели после него можно делать вакцину», — говорит Костинов. Абсолютным противопоказанием для вакцинации от COVID-19 Костинов называет только «выраженную аллергию» в виде анафилактического шока на введение первой дозы такой же вакцины.

Что говорят производители вакцин и Минздрав о временных противопоказаниях:

• «ГамКовидВак» («Спутник V»). Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний — вакцинацию проводят через две-четыре недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры.
• «Ковивак». Острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания. При ОРВИ легкого течения вакцинацию можно проводить после нормализации температуры и/или исчезновения острых симптомов заболевания. При хронических заболеваниях вакцинацию проводят в период ремиссии по согласованию с лечащим врачом.
• «ЭпиВакКорона». Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения — прививки не ранее чем через месяц после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры.

Источники: инструкции к вакцинам «ГамКовидВак» («Спутник V»), «Ковивак», «ЭпиВакКорона», рекомендации Минздрава.

Само по себе хроническое заболевание — это не противопоказание, а вот его обострение в какой-то период — это противопоказание, согласна главврач клиники «Твой доктор» Татьяна Романенко. К категории пациентов со временным отводом от прививки можно отнести и тех, кто переболел коронавирусной инфекцией в последние шесть месяцев, а также тех, кто недавно перенес хирургическое вмешательство, считает терапевт Кондрахин.

Временный медицинский отвод от вакцинации также могут получить люди, которые хотят посоветоваться с узким специалистом насчет того, можно ли им делать прививку от COVID-19, говорит аллерголог Болибок. Так, например, если ранее были аллергии на прививки, то вопрос нужно решать вместе с врачом-аллергологом.

«Пациент может перед осмотром сказать, что у него была реакция на предыдущее введение такой-то вакцины. А терапевт, который проводит осмотр пациента перед вакцинацией, может дать временный медотвод на конкретный срок, пока специалист подтвердит или не подтвердит это решение», — говорит Болибок.

Как временный отвод от прививки можно рассматривать и противопоказания, которые касаются пациентов с хроническими заболеваниями, таким людям прививки нужно обсуждать со своими лечащими врачами, говорит врач-терапевт Альбина Стрельченко.

«Большая часть хронических заболеваний не является противопоказанием для вакцинации. Например, заболевание сердечно-сосудистое, человек страдает артериальной гипертензией, ему подобрана правильно терапия, он все соблюдает, почему бы его не привить? Никаких противопоказаний нет», — говорит она. То же самое относится к диабету, если человек соблюдает предписания лечащего врача.

Однако в некоторых случаях все же придется обращаться к профильным специалистам. «Если, например, системные заболевания, как ревматоидный артрит, люди на гормонах, постоянное изменение дозировки, — тут, конечно, только узкий специалист. Нужно смотреть, у кого что, решение зависит от серьезности заболевания, степени его тяжести — единого шаблона для всех нет», — уверена Стрельченко. То же самое относится к онкологическим заболеваниям, консультировать в этом случае может только онколог.

Беременность и грудное вскармливание

Период грудного вскармливания ребенка и беременность были обозначены как противопоказания в инструкциях ко всем трем российским вакцинам векторной «ГамКовидВак», пептидной «ЭпиВакКорона» и инактивированой вакцине «Ковивак», следует из данных Государственного реестра лекарственных средств.

Однако 6 июля были опубликованы последние рекомендации Минздрава (.pdf) относительно вакцинации от COVID-19. В документе больше не говорится, что беременность является противопоказанием для применения препарата «ГамКовидВак» («Спутник V»), этот пункт исключили из списка противопоказаний.

Прививать беременных женщин рекомендуется после 22-й недели, следует из четвертой версии методических рекомендаций (.pdf) Минздрава по организации медпомощи при коронавирусной инфекции беременным и новорожденным, также опубликованных 6 июля. Для непривитых беременных, заболевших COVID-19, выше частота преждевременных родов, риск развития внезапного критического состояния. Если у женщины есть какие-либо хронические заболевания или ожирение, повышается шанс развития тяжелого течения COVID-19.

Клинические данные по применению препарата «Спутник V» у женщин, кормящих грудью, пока отсутствуют, поэтому исключить риск для младенцев на грудном вскармливании нельзя.

При беременности женщины берут справку от акушера-гинеколога, у которого они состоят на учете, и предоставляют эту справку работодателю или в поликлинику, пояснила РБК терапевт Альбина Стрельченко.

Как получить справку о медицинском отводе

Чтобы начать свое путешествие за справкой о медицинском отводе от вакцинации, стоит обратиться к терапевту, утверждает Андрей Кондрахин. «Если у человека была аллергическая реакция, то у него, как правило, уже есть справка. Если этой справки нет, то на основании выписки, которая есть в истории болезни, терапевт делает свое заключение», — поясняет врач.

Здоровье глаз призывников – заболевания, с которыми не берут в армию

Вопросы о призыве в армию рано или поздно возникают у молодых людей, а также их родителей. Кто-то не видит для себя (или своего сына) перспектив в военном деле. Другие люди, напротив, хотят направить свою (сына) карьеру в эту почетную отрасль. Но, дело не только в желаниях и предпочтениях. Важна годность! Для того чтобы призывная комиссия смогла вынести свой вердикт годен призывник для службы в армии или не годен, парню необходимо пройти серьезное медицинское обследование. На основании показателей здоровья определяется возможность службы в армии. Также по состоянию здоровья выбирается род войск подходящих каждому конкретному призывнику.

Плохое зрение и различные офтальмологические расстройства могут послужить причиной для выдачи «белого билета» или законной отсрочки от армии. Но, есть и такие болезни глаз, с которыми в армию берут, правда, с некоторыми ограничениями по службе.

Стоит понимать, что обязательные параметры здоровья, которые учитывают при определении годности или негодности человека для воинской службы, подробно описаны в постановлении Правительства РФ «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе, за N 565 (2013 г.)». Все заболевания глаз и патологии, связанные с функционированием органов зрения описаны в статьях 29–36.

Согласно этому постановлению принято выделять несколько основных категорий годности к военной службе:

• А — к службе годен, так как абсолютно здоров.
• Б – годен к службе в армии, но с небольшими ограничениями, так как есть небольшие проблемы со здоровьем.
• В – годен с ограничением.
• Г- временно не годен (дает временную отсрочку от службы в армии), имеются заболевания, которые предполагают скорое выздоровление и восстановление главных функций.
• Д –не годен, так как имеются абсолютные ограничения по здоровью.

Важно отметить, что перечисленные группы ограничений могут дополняться числовыми обозначениями, допускающими годность призывника для определенного рода войск. Существует четкий перечень войск, в которых могут служить призывники с ограничениями по здоровью.

С какими болезнями в армию берут

Если у призывника имеются проблемы со зрением, это еще не говорит о том, что в армию он точно не пойдет. Все зависит от степени запущенности, характера болезни и наличия осложнений. Существуют патологии глаз, с которыми молодого человека возьмут на воинскую службу, но с некоторыми ограничениями.

Например, ограничения значительные и незначительные по службе накладываются в случаях легких и умеренных изменений анатомического строения, положения век, глазниц и конъюнктивы. Если подобные заболевания не носят выраженного характера и не отягощены осложнениями, то может быть установлена группа Б или В. Также легкими ограничениями отмечены незначительные или умеренные нарушения в области слезных путей, глазниц, век.

К категориям В и Б могут относиться следующие патологии:

1. Простой неотягощенный блефарит.
2. Сезонные аллергические поражения конъюнктивы.
3. Фолликулярный конъюнктивит с наличием единичных фолликулов.
4. Подлинная или ложная крыловая плева.

Выше перечислены лишь некоторые варианты патологий, связанные с поражением век, конъюнктивы и слезных путей с которыми служба в армии допускается. Полный список таких заболеваний и ограничений по ним можно увидеть в статье №29 вышеозначенного документа.

Нарушение рефракции и аккомодации глаз не всегда дает абсолютное ограничение для службы в армии. Например, близорукость или дальнозоркость любого глаза для категории «В» должна выражаться в рамках 8,0 дптр – 12,0 дптр. Близорукость любого глаза степени от 3,0 дптр до 6,0 дптр входит в группу Б-3.

Если говорить о нарушении цветового зрения, то можно отметить, что цветослабость 1-3 степеней допускает службу в армии с незначительными ограничениями. Из этого следует, что дальтонизм не всегда является противопоказанием для воинской службы.

Нарушения остроты зрения не всегда являются ограничением тоже. Например, острота более 0,4 на обоих глазах считается поводом лишь для некоторых ограничений, но, службу в целом не исключает. Параметры остроты зрения учитывают с коррекцией и без нее. Для объективной оценки результатов могут применяться дополнительные контрольные методы исследования.

Некоторые хронические заболевания глаз не накладывают строгие ограничения на службу в армии. Например, если процесс патологических изменений не прогрессирует и дает обострение не чаще 2 раз в год, то оценка готовности к воинской службе проводится с учетом изменений функций глаз.

Наличие доброкачественных новообразований, не нарушающих оптической функции зрительного органа, не является противопоказанием для службы в военных структурах.

Отслойка сетчатки – довольно серьезная патология. Однако при одностороннем поражении или в вариантах случаев, когда патология травматического генеза предполагает годность с ограничениями. Молодые люди, страдающие глаукомой одного глаза, начальной стадии или предглаукомой относятся к категории В.

Поражения мышц глаза, характеризующиеся содружетственным косоглазием с отсутствием бинокулярного зрения, не сопровождающиеся диплопией, относятся к категории с незначительными ограничениями.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что в армию берут со слабовыраженными заболеваниями глаз. Если нарушения, вызванные теми или иными патологиями, носят слабый или умеренный характер, не предполагают возможность слепоты или других опасных изменений, то призывник относится к категориям «годен с ограничениями».

Также важно обратить внимание на категорию предполагающую отсрочку от службы в армии «Г». К ней относят заболевания, предполагающие временные нарушения (излечимые) или патологии, прибывающие в стадии прогрессии или обострения, но с благоприятным прогнозом.

С какими заболеваниями в армию не берут

Особое внимание стоит уделить тем вариантам нарушения здоровья зрительных органов, с которыми в армию совсем не берут.

Как правило, абсолютная негодность к службе в любых войсках определяется категорией «Д». К этой группе относятся все заболевания, характеризующиеся серьезными необратимыми изменениями в тканях глаза и нарушениями оптической функции. К этой же категории относятся все выраженные анатомические патологии слезных каналов, век, конъюнктивы.

Глаукома выше начальной стадии также является поводом для законного освобождения для прохождения обязательной воинской службы.

Можно выделить список самых распространенных офтальмологических заболеваний, которые при соответствующих характеристиках определяют группу «Д»:

• Высокая степень близорукости (выше 12 дптр.).
• Выраженное отслоение сетчатки нетравматического генеза.
• Глаукома (выше начальной стадии) обоих глаз.
• Хронические конъюнктивиты, протекающие с осложнениями и дающие обострение чаще 2-3 раз в год.
• Выраженные врожденные патологии, связанные с деформацией глаз.
• Абсолютная слепота.
• Астигматизм любого глаза с разницей в дифракциях более 6D.

Проще говоря, любое офтальмологическое заболевание в прогрессии или характеризующееся серьезными осложнениями, вызывающими дисфункцию оптического аппарата являются поводом для получения военного билета без прохождения воинской службы. Если такие заболевания развиваются в процессе прохождения службы, парня могут комиссовать.

Поводом для определения призывника в группу «Д» могут послужить травмы, хирургические операции и заболевания, приводящие к серьезным нарушениям функций глаз. Для установления точного диагноза потребуется пройти серьезное медицинское обследование. Только специалисту в области офтальмологии под силу точно определять уровень тех или иных повреждений, нарушений и изменений.

Стоит понимать, что симулировать серьезные заболевания офтальмологического аппарата невозможно. При детальном обследовании даже начинающий врач-офтальмолог сможет определить обман. Современное диагностическое оборудование и эффективные методики обследования не дают шансов остаться незамеченными серьезным и мелким патологиям зрения. Но, также все нынешние способы исследования здоровья глаз позволяют увидеть настоящие нарушения в означенной области и исключить надуманные или ошибочные диагнозы.

Полезная информация для призывников и их родителей

К безусловным диагнозам, определяющим призывника к категории «не годен», относятся только болезни, связанные с нарушением аккомодации и рефракции. Остальные заболевания могут предполагать лишь легкие или значительные ограничения по службе в армии.

Для того чтобы у комиссии не возникало дополнительных вопросов и не было повода отправить молодого человека на дополнительное обследование главным заболеваниям, дающим право игнорировать воинскую службу, нужно уделить особое внимание.

• При диагностировании отслоения сетчатка специалист должен определить точную причину возникновения недуга.
• В случаях травм глазного яблока и прилегающих тканей, офтальмолог должен четко прописать степень повреждений и характер последующих изменений в функционале зрительного органа.
• При диагнозе – глаукома, необходимо получить четкое описание степени выраженности и стадии заболевания.
• При хроническом конъюнктивите должны быть подробно описаны нарушения, спровоцированные данным заболеванием, природа возникновения, количество обострений.

Любое заболевание в стадии прогрессии или обострения дает отсрочку или полное освобождение от службы в рядах армии. Конечно, специалистам это известно. Важно, чтобы врач обязательно подробно расписал рекомендации, в том числе те, которые непосредственно указывают на необходимость щадящего режима жизни.

123458, г. Москва, ул. Твардовского, 8